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摘要 目的分析血液病中性粒细胞缺乏状态下继发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床与初次CT表现,以提高其早期诊断准确率。方法对南昌大学第一附属医院2015年5月至2016年4月收治的21例中性粒细胞缺乏状态下继发IPA血液病患者的一般临床及初次CT表现进行回顾性分析。结果 21例患者早期CT表现为结节16例(76.2%)、晕征13例(61.2%)、实变8例(38.1%)、空气支气管征6例(28.6%)、胸膜下楔形实变影5例(23.8%)、胸腔积液5例(23.8%)、磨玻璃样影1例(4.8%)及树芽征1例(4.8%),未见空洞及"空气新月征"表现;临床表现以咳嗽、发热、喘息为主,G试验阳性率为28.6%(6/21),而GM试验均为阴性。结论血液病患者中性粒细胞缺乏状态下继发IPA临床表现无特异性,G试验及GM试验阳性率较低,而早期观察CT上结节、晕征及楔形肺梗死灶等特征性影像表现对诊断有重要的参考价值,若在中性粒细胞缺乏当天送检血液GM试验的结果,可提高该病早期诊断准确率。
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