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宫颈癌常规放射野的修正 |
双泽良; 吴海根 |
江西省妇幼保健院肿瘤科 |
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SHUANG Ze-liang;WU Hai-gen |
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摘要 目的通过CT三维重建标示盆腔血管分叉处及X线下测量阴道顶端制定合理的放射野。分析体质指数、宽棘比、髋高比与盆腔放射野是否存在关联。方法 CT三维重建血管,标示相关血管分叉处,测量血管分叉与所对应常规放射野的边界的距离,X线机下测量20例宫颈癌术后患者阴道顶端与耻骨联合上缘的距离,制定更为合理的放射野。采用逐步回归分析体质指数、髂高比、宽棘比与盆腔放射野的关系。结果定位L4、5椎体间隙基本上包含了大部分左右髂总动脉分叉。腹主动脉分叉位于L4、5椎体间隙4例(9%),L4椎体中心处41例(63%),L3、4椎体间隙14例(22%),L3、4椎体间隙以上4例(6%)。左侧外移至骨盆外2.2cm时,合适侧界所占比例达到最大(63%)。右侧骨盆外移至2.4cm时,合适侧界所占比例达到最大(62%)。19例(75%)好位于耻骨联合上缘下方2cm。体质指数与放射野的相关测距没有任何相关性,其余参数与放射野的相关测距无相关性,但意义不大。结论放射野上界位于L4、5椎体间隙包含大部分髂总动脉分叉,如髂总淋巴结转移,上界需要上移至L3、L4之间,少部分甚至需要上移更高位置,左侧界应移至骨盆外2.2cm,右侧界应移至骨盆外2.4cm,下界应位于耻骨联合上缘下方2cm。
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关键词 :
宫颈癌,
放射野,
体质指数,
宽棘比,
髋高比
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