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| 阿德福韦酯与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床研究 |
| 刘娟；许海波；向天新；杨丽霞；邬小萍； |
| 南昌大学第一附属医院传染科； |
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| LIU Juan,XU Hai-bo,XIANG Tian-xin,YANG Li-xia,WU Xiao-ping |
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摘要 目的探讨阿德福韦酯(ADV)与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将53例YMDD变异的CHB患者按其意愿分为2组:加用组(n=38)在继续口服拉米夫定的基础上加用ADV抗病毒治疗,干扰素联合组(n=15)停用拉米夫定,换用ADV联合干扰素抗病毒治疗。2组观察1年,在治疗4、8、12、24、36、48周时检测ALT、乙肝五项、HBVDNA的变化,并分析其临床特点和变化。结果治疗后2组患者病情均得到控制,ALT水平逐渐降低,仅在8周时2组ALT水平差异有统计学意义(P<0.05);2组HBV-DNA水平在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),但干扰素联合组HBeAg和HBsAg阴转率均要高于加用组(P<0.05)。加用组有2例患者出现ADV耐药。结论加用ADV、ADV与干扰素联合治疗YMDD变异的CHB患者,均能对其病毒和病情起控制作用,但后者显示有更高的HBeAg和HBsAg阴转率。
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| 关键词 ：
,
乙型肝炎,
慢性,
干扰素,
阿德福韦酯,
拉米夫定,
耐药
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| 基金资助: 江西省卫生厅科技计划(20061062) |
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2013, Vol. 53 
