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| 梗阻型完全性肺静脉异位引流手术的麻醉处理 |
| 章征兵； 明腾 |
| 江西省儿童医院麻醉科； 江西省儿童医院心胸外科 |
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| Anesthesia Management of Infants with Obstructed Total Anomalous Pulmonary Venous Connection |
| ZHANG Zheng-binga,MING Tengb |
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摘要 目的探讨梗阻型完全性肺静脉异位引流手术的麻醉处理效果。方法选择梗阻型完全性肺静脉异位引流患儿25例,年龄20d～3个月,体质量2.5～4.6kg。术前均行气管插管,泵入多巴胺和(或)米力农等血管活性药。以咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,视情况调节通气,术中泵注舒芬太尼、维库溴铵并复合吸入七氟烷维持麻醉。常规行动静脉穿刺,其中右侧颈内静脉置入2根4F的双腔静脉导管,1根留置为中心静脉,另1根跨房间隔置入左房留置为左房管。主动脉开放后,泵入血管活性药维持血流动力学平稳,其中扩血管的药物经中心静脉途径,儿茶酚胺类强心缩血管的药物经左房管泵入。结果全组患儿围术期麻醉平稳顺利。体外循环时间(114.6±40.3)min,主动脉阻断时间(65.2±28.4)min。18例深低温停循环时间为(28.6±9.8)min,正性肌力药物评分(inotropic score)为(19.8±5.6)分;术后早期死亡2例,其中1例为混合型,1例为心上型,原因均为低心排出量综合征。结论积极的术前准备、合理的通气策略、维持循环稳定及恰当的用药途径是梗阻型完全性肺静脉异位引流患儿安全渡过围术期的关键。
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| 关键词 ：
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完全性肺静脉异位引流,
梗阻型,
围术期,
麻醉处理
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| [1] |
俞林波. 《吕氏春秋》学术思想体系探析——兼评秦汉杂家学术思想体系[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2017, 48(02): 47-. |
| [2] |
裴新荣泰艳秋刘婷李莉梅荣菲杨丽杜月娥. 舒适护理在直肠癌围术期患者中的应用及对其术后恢复的影响[J]. 实用临床医学, 2017, 18(01): 92-. |
| [3] |
杨玲. 血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 84-. |
| [4] |
胡晓红； 王琨. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围术期护理[J]. 实用临床医学, 2016, 17(10): 91-. |
| [5] |
郭湘芸. 优质护理对异位妊娠患者围术期心理的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 87-. |
| [6] |
喻蓉艳； 张超； 范仉金； 刘姗. 临床护理路径在动脉瘤介入患者围术期中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 82-. |
| [7] |
范仉金； 曾明凤； 吴丽华； 裴梦婷. 临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 72-. |
| [8] |
康利民； 郑永； 杨文雄； 王阿勇； 施红宁； 黄琼； 王月秋. 营养风险筛查2002在肝切除患者围术期营养评估中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(01): 25-. |
| [9] |
林玲珍； 李萍； 吁芬. 上颈椎骨折脱位的围术期护理体会[J]. 实用临床医学, 2015, 16(12): 84-. |
| [10] |
王琴. 健康教育在骨科围术期患者中的应用[J]. 实用临床医学, 2015, 16(11): 99-. |
| [11] |
王琴. 结构式心理干预对原发性食管癌患者围术期负性情绪的影响[J]. 实用临床医学, 2015, 16(09): 89-. |
| [12] |
余春艳； 余明主. 阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的围术期护理[J]. 实用临床医学, 2015, 16(08): 101-. |
| [13] |
孙淑娟. “挖”“掘”的历时替换及其相关问题[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2015, 46(01): 156-. |
| [14] |
黄涛； 余颖霭； 喻木鑫. 快速康复外科在肠梗阻手术中的应用[J]. 实用临床医学, 2015, 16(01): 39-. |
| [15] |
蔡可可. 45例重型颅脑损伤患者的急诊手术麻醉体会[J]. 实用临床医学, 2014, 15(12): 49-. |
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2012, Vol. 52 
