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| 术中持续靶控输注咪唑安定对阿曲库铵和维库溴铵残余肌松作用的影响 |
| 张学康； 闵佳 |
| 南昌大学第一附属医院麻醉科 |
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| Effects of Intraoperative Target-controlled Infusion of Midazolam on Residual Neuromuscular Blockade after Atracurium and Vecuronium |
| ZHANG Xue-kang,Min Jia |
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摘要 目的观察术中持续靶控输注咪唑安定对阿曲库铵和维库溴铵残余肌松作用的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级肝肾功能正常需全麻插管手术患者120例,随机将患者分为阿曲库铵组和维库溴铵组2组,每组60例,每组又分为对照组和试验组2小组,每小组30例,对照组术中不用咪唑安定;试验组术中使用咪唑安定。2组患者麻醉诱导用芬太尼4.0μg·kg-1、异丙酚1.5～2.0mg·kg-1,阿曲库铵组加用阿曲库铵0.6mg·kg-1,维库溴铵组加用维库溴铵0.1mg·kg-1;麻醉维持用TCⅠ-Ⅱ型微量泵输注异丙酚4～6mg·kg-1·h-1、阿曲库铵组加用阿曲库铵0.5～0.75mg·kg-1·h-1,维库溴铵组加用维库溴铵0.08～0.1mg·kg-1·h-1,并间断静脉注射芬太尼。试验组患者麻醉诱导和麻醉维持在对照组的基础上用TCⅠ-Ⅰ型注射泵靶控输注咪唑安定,设定靶浓度为100ng·mL-1。所有患者术毕前10min停止所有麻醉用药,术毕用呼吸囊作呼吸转入麻醉苏醒室(PACU)继续采用呼吸机控制通气。停药后用TOF-watch SX型加速度肌松监测仪测定腕部尺神经拇内收肌的神经肌肉传递功能。T1肌颤搐定标为100%,停药后连续监测TOFR,记录T1肌颤搐恢复至25%、75%、90%的时间及恢复指数,待患者完全清醒且TOFR≥0.9后拔除气管导管。结果试验组T1恢复至25%、75%、90%的时间比对照组显著延长(P<0.05)),恢复指数无统计学意义(P>0.05);2组同一TOFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续靶控输注咪唑安定可延长阿曲库铵和维库溴铵的残余肌松作用,术后应加强肌松监测并采取相应的防治措施。
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| 关键词 ：
,
靶控输注,
咪唑安定,
阿曲库铵,
维库溴铵,
肌松残余
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| 基金资助: 2008年南昌大学科研基金(医科类)
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2012, Vol. 52 
