|
|
|
| Narcotrend监测仪在全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉食管癌根治术中的应用 |
| 谢平； 吴志云； 王永盛 |
| 中国人民解放军第180医院麻醉科 |
|
|
|
|
摘要 探讨Narcotrend监测在全身麻醉复合0.25%左旋布比卡因硬脊膜外阻滞麻醉行食管癌根治术中的应用。方法将60例行食管癌根治术(二切口)的患者按不同的麻醉方式分为2组。全身麻醉组(Ⅰ组,30例),全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察2组患者麻醉前(T0)、麻醉后插管前(T1)、插管后5min(T2)和手术开始后5min(T3)、手术结束前5min(T4)、拔管时(T5)、清醒时(T6)HR、SBP、DBP、MAP、CVP、SpO2、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)的情况。记录2组患者术中异丙酚、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼使用量和苏醒时间(停异丙酚到唤之能睁眼的时间)及术后拔管时间、清醒时躁动发生率、疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS评分)]的情况。术后24h随访患者,记录有无术中知晓及术后72h肺部感染的情况。结果 T1时2组HR、MAP值均显著降低,但2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T2、T3、T4、T5、T6时Ⅰ组HR、SBP、DBP、MAP、CVP均显著升高,而Ⅱ组HR、SBP、DBP、MAP、CVP平稳,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组T0-T6时NTS、NTI值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术中异丙酚、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼使用量Ⅰ组均明显多于Ⅱ组(均P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.05),术后清醒时躁动发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),术后72h肺部感染发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组术后VAS评分值与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测仪监测下实施全身麻醉复合0.25%左旋布比卡因硬脊膜外阻滞麻醉行食管癌根治术可避免术中知晓的发生,维持术中血流动力学的稳定,减轻拔管时的心血管反应,减少麻醉药的用量,有利于患者术后苏醒。
|
|
| 关键词 ：
食管癌根治术,
全身麻醉,
硬脊膜外阻滞麻醉,
Narcotrend麻醉深度监测仪,
左旋布比卡因
|
|
|
| [1] |
胥荣民. 全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 27-. |
| [2] |
陈爱明； 陈丽青； 刘晓庆. Supreme喉罩全身麻醉在甲状腺手术中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 36-. |
| [3] |
王海波； 赖伟荣； 陈长江. 帕瑞昔布钠联合右美托咪定预防小儿全身麻醉苏醒期不良反应的效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 23-. |
| [4] |
邹晶明. 全身麻醉在剖宫产术中的应用分析[J]. 实用临床医学, 2015, 16(11): 50-. |
| [5] |
宋志平. 芬太尼提前1 min预注射对罗库溴铵注射痛的影响[J]. 实用临床医学, 2015, 16(10): 40-. |
| [6] |
肖珍科； 黎贤泰； 王保； 尧新华； 张立贤. 硬膜外不同给药方式联合浅全身麻醉对血液动力学的影响[J]. 实用临床医学, 2015, 16(07): 43-. |
| [7] |
张发忠. 硬膜外阻滞复合浅全身麻醉对上腹部手术患者麻醉恢复、呼吸及躁动发生率的影响[J]. 实用临床医学, 2015, 16(06): 48-. |
| [8] |
刘丽玲； 李苏娣； 肖清香. 全身麻醉下行鼻部手术后病人早期半卧位的应用效果[J]. 实用临床医学, 2015, 16(05): 88-. |
| [9] |
罗小玲； 陈世彪； 刘铮； 杨晓； 欧阳伟子. 经口盲探气管内插管的应用研究[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(05): 39-. |
| [10] |
梁君荣. 全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞在食道癌手术中的麻醉效果[J]. 实用临床医学, 2015, 16(02): 58-. |
| [11] |
梁红涛； . 右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛效果及安全性的观察[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(10): 44-. |
| [12] |
代华锋； . 不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响[J]. 实用临床医学, 2014, 15(03): 49-. |
| [13] |
柳欢； 李鹏； . 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术中的应用[J]. 实用临床医学, 2013, 14(12): 35-. |
| [14] |
郭飞鹤； 胡春华；. 右美托咪定用于全身麻醉对胃肠手术患者苏醒与认知功能的影响[J]. 实用临床医学, 2013, 14(06): 52-. |
| [15] |
金特特； . 右旋美托咪定对右半肝切除术后全身麻醉苏醒期的影响[J]. 实用临床医学, 2013, 14(05): 44-. |
|
|
|
|
2012, Vol. 5 
