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| 艾滋病高发地区初治患者一线抗病毒治疗方案的分析 |
| 韦玉素欧汝志董文逸黄欣欣李雪琴刘燕芬 |
| 南宁市第四人民医院药剂科广西艾滋病临床治疗中心(南宁) |
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摘要 目的探讨艾滋病（AIDS）一线抗病毒治疗方案的换药原因,为安全合理地用药提供依据。方法回顾性研究2017年2—8月入组初治抗病毒治疗的HIV/AIDS患者476例,随访1年,其中依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦（EFV+3TC+TDF）组268例,依非韦伦+拉米夫定+齐多夫定（EFV+3TC+AZT）组89例,奈韦拉平+拉米夫定+齐多夫定（NVP+3TC+AZT）组70例,奈韦拉平+拉米夫定+替诺福韦（NVP+3TC+TDF）组49例,观察4种不同治疗方案第一次换药情况。结果 4组总换药率及治疗失败率分别为23.53%和4.83%。其中换药率及治疗失败率EFV+3TC+TDF组分别为11.19%及2.61%;EFV+3TC+AZT组分别为29.21%及0.00%;NVP+3TC+AZT组分别为47.14%及2.86%;NVP+3TC+TDF组分别为46.94%及28.57%。EFV+3TC+TDF组方案换药率低于其他方案,NVP+3TC+TDF组发生治疗失败率最高,且多发生于CD4+T淋巴细胞计数≤100个·μL-1的HIV/AIDS患者（均P<0.01）。结论初治HIV/AIDS患者一线方案EFV+3TC+TDF一年内换药率最低,治疗失败率低,可作为首选推荐方案。基线CD4+T淋巴细胞计数小于100个·μL-1的初治患者使用NVP+3TC+TDF面临治疗失败的风险比其他治疗方案高,应避免使用。
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| 关键词 ：
HIV/AIDS,
治疗方案,
药物更换
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| 基金资助:广西壮族自治区卫生和计划委员会自筹经费科研课题(Z20170149)； 南宁市人才小高地专项资金资助项目(2017033)； |
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