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2种急诊液体复苏治疗创伤性凝血病的效果比较 |
李天星蔡婷婷薛秋平邹海军 |
阳江市人民医院急诊科阳江市人民医院重症监护一区佛山市三水区人民医院急诊科 |
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摘要 目的比较2种不同急诊液体复苏方法对创伤失血性休克所致凝血病(创伤性凝血病)的防治效果。方法将87例严重创伤性凝血病患者按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=42),对照组采用传统液体复苏方式补液,观察组采用小剂量液体复苏方式限量补液。比较2组复苏成功率、复苏达标时间、补液量及输血量;比较2组复苏成功患者复苏24 h后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)及凝血功能指标水平,凝血功能指标包括部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)等。结果 2组复苏成功率、复苏达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组补液量、输血量较对照组显著减少(P<0.05)。与对照组比较,观察组复苏24 h后Hb、Hct、PLT、Fib水平显著升高(P<0.05),D-D、APTT、TT水平显著降低(P<0.05)。2组复苏24 h后PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量液体复苏用于创伤失血性休克患者有助于减轻对患者凝血功能的干扰及减少输血量。
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关键词 :
创伤性凝血病,
失血性休克,
液体复苏,
急诊,
凝血功能
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基金资助:广东省佛山市自筹经费类科技计划项目(2017AB001335); |
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