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| aVR导联法在心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用 |
| 孙桂琴魏文佳刘欢欢 |
| 梅州市人民医院心电图室 |
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摘要 目的探讨aVR导联法在鉴别诊断心房颤动(房颤)伴宽QRS波群心动过速中的应用价值。方法回顾性分析2018年1—12月收治的120例房颤伴宽QRS波群心动过速患者的临床资料,采用aVR导联法明确患者是室性还是室内差异性传导,并对动态心电图中308处单发宽QRS波做进一步分析,比较aVR导联法与传统方法诊断室性心动过速与室内差异性传导结果。结果 aVR导联法鉴别诊断房颤伴室性心动过速敏感性、特异性、准确性分别为86.14%、84.21%、85.83%。室性QRS波长短周期、QRS波群三相或多相、QRS波起始向量相同导联数≥10的符合率均低于室内差异性传导QRS波(P<0.05),QRS波起始向量相同导联数≤7、类代偿间歇符合率高于室内差异性传导QRS波(P<0.05)。传统方法与aVR导联法在室性心动过速诊断中符合率居前三位的分别为QRS波群呈非三相或多相波、有类代偿间歇、无长短周期;传统方法与aVR导联法在心室内差异性传导诊断中符合率居前三位的分别为长短周期、QRS波群三相或多相、QRS波起始向量相同导联数≥10。结论 aVR导联法在室性心动过速与室内差异性传导鉴别诊断中具有较高的应用价值,可用于宽QRS波群心动过速的分析。
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| 关键词 ：
心房颤动伴室性心动过速,
aVR导联法,
鉴别诊断,
室内差异性传导
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