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| 胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果 |
| 马跃峰邢鑫杨晓平刘甜孔冉冉孙良璋李建忠姜建涛 |
| 西安交通大学第二附属医院胸外科 |
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摘要 目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液（MPE）患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分（KPS）。结果 2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L-1,用药后30 min平均胸水总铂质量浓度分别为8 103.14、7 308.90μg·L-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%（19/23）、43.5%（10/23）,KPS总好转率分别为78.3%（18/23）、47.8%（11/23）,2组比较差异有统计学意义（χ2=7.558、P=0.006,χ2=4.572、P=0.031）;研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.807,P=0.369）,经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。
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| 关键词 ：
胸腔热灌注化疗,
恶性胸腔积液,
胸膜固定,
洛铂,
A群链球菌,
近期疗效,
生活质量
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