口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者联合1次胰岛素治疗方案的探讨

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

全文: PDF (0 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨2型糖尿病（T2D）患者口服降糖药（OAD）血糖控制不佳时联合1次胰岛素治疗的方案（1+OAD）选择。方法回顾性分析于汕头大学医学院第二附属医院2017年6月至2018年9月门诊就诊的T2D患者共71例,其原有降糖方案为磺脲类联合二甲双胍>3个月（均已增加至次大推荐剂量）血糖仍未达标,根据加用胰岛素剂型不同分为预混组和甘精组。预混组41例:晚餐前加用人预混胰岛素;甘精组30例:睡前加用甘精胰岛素。回顾12周治疗记录;比较加用胰岛素前（基线）和加用胰岛素12周后2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、体质量;比较2组平均胰岛素用量、低血糖事件,餐后2 h血糖（PPG）及睡前血糖。结果预混组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为（8.52±0.77）%和（7.10±0.56）%,FPG分别为（9.72±1.27）mmol·L-1和（6.81±0.78）mmol·L-1;甘精组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为（8.41±0.70）%和（7.20±0.52）%,FPG分别为（9.63±1.48）mmol·L-1和（6.87±0.64）mmol·L-1。与基线比较,加用胰岛素12周后预混组和甘精组HbA1c（t=18.22,P=0.000;t=11.80,P=0.000）、FPG（t=18.50,P=0.000;t=12.68,P=0.000）均有明显下降;加用胰岛素12周后2组HbA1c、FPG下降幅度比较差异无统计学意义（t=-0.78,P=0.44;t=-0.35,P=0.73）。2组HbA1c达标率（HbA1c<7%）比较差异无统计学意义（χ2=0.167,P=0.81）。预混组平均胰岛素用量为（0.28±0.06）U·kg-1,甘精组平均胰岛素用量为（0.29±0.08）U·kg-1,2组比较差异无统计学意义（t=-0.881,P=0.38）。预混组体质量平均增加（0.27±0.54）kg,甘精组体质量平均增加（0.37±0.45）kg,2组比较差异无统计学意义（t=-0.81,P=0.42）。2组均未发现严重低血糖事件,2组低血糖事件比较差异无统计学意义（χ2=0.79,P=0.42）。2组PPG比较差异无统计学意义（t=-0.31,P=0.75）,而预混组睡前血糖明显低于甘精组（t=-5.71,P=0.000）。结论对于口服磺脲类联合二甲双胍血糖控制不佳的T2D患者,在一定的血糖范围内,晚餐前加用1针预混胰岛素,与加用1针甘精胰岛素对比,胰岛素用量及降低FPG、HbA1c的效果相当,无增加低血糖风险,而预混组对控制晚餐后血糖效果更优。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	朱志宏刘蔼文蔡钰玫陈梓彤陈立曙

关键词 ： 2型糖尿病, 口服降糖药, 预混胰岛素, 甘精胰岛素, 联合治疗

引用本文:

朱志宏刘蔼文蔡钰玫陈梓彤陈立曙. 口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者联合1次胰岛素治疗方案的探讨[J]. 实用临床医学, 2019, 20(4): 21-.

链接本文:

http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/ 或 http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/Y2019/V20/I4/21