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| 先天性胆道闭锁与巨细胞病毒感染性肝炎的鉴别诊断 |
| 巴宏军徐玲玲谢钧韬覃有振 |
| 中山大学附属第一医院心血管儿科中山大学附属第一医院儿科中山大学附属第一医院小儿外科 |
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摘要 目的探讨鉴别先天性胆道闭锁(BA)与巨细胞病毒感染性肝炎(CMV肝炎)的指标。方法收集2016年1月至2017年10月就诊的66例婴儿肝炎综合征的临床资料,其中经手术确诊的先天性BA患儿46例(BA组),CMV肝炎患儿20例(CMV组),回顾分析比较2组患儿大便颜色、肝功能指标、肝胆B超结果等。结果 BA组、CMV组B超阳性率分别为78.26%、0.00%,大便黄色率分别为15.21%、80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BA组谷草转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)(AST/ALT比值)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平较CMV组明显增高(P<0.05)。2组ALT、AST、血清白蛋白(ALB)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、DBIL/TBIL比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)提示TBIL、AST/ALT、DBIL具有较高预测价值(曲线下面积分别为0.813、0.776、0.771)。结论 TBIL、AST/ALT、DBIL可作为BA早期筛查的鉴别指标,结合大便颜色及影像学检查可基本明确诊断。
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| 关键词 ：
先天性胆道闭锁,
巨细胞病毒感染,
婴儿肝炎综合征,
血清总胆红素,
谷草转氨酶/丙氨酸转氨酶,
直接胆红素,
大便颜色,
影像学检查
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| [1] |
孙定策孙仕斌万志坤赵永成董云芳. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压合并冠心病1例[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2019, 59(1): 22-. |
| [2] |
刘冬岩. 左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染所致小儿肝损伤的疗效和安全性分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 49-. |
| [3] |
熊翔鹏； 彭冬先； 郭鹏； 张赛男； 王观凤. 宫颈癌治疗后的临床随访研究进展[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2016, 56(04): 87-. |
| [4] |
罗丽娟； 万盛华； 许增华. 甲泼尼龙治疗婴儿肝炎综合征临床疗效分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(11): 87-. |
| [5] |
胡伟；肖卫东；李勇；蔡军；李学明；万仁华；余永欢. 肝脏少见良性肿瘤21例临床分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2013, 53(05): 57-. |
| [6] |
曾锦生；赵慧；李勇；蔡军；余永欢；方宁国. 15例胰管结石的诊断及治疗[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2012, 52(11): 40-. |
| [7] |
万宏；万盛华；李香莲. 放射性核素肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断价值[J]. 实用临床医学, 2012, 13(09): 85-. |
| [8] |
聂娇； 辛萍； 袁芩； 涂满梅. 无肝素化连接装置在新生儿外周动、静脉同步换血中的应用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2012, 52(03): 61-. |
| [9] |
张双红; 万盛华; 黄发源; 李香莲. 婴幼儿巨细胞病毒肝炎相关因素的调查分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2011, 53(07): 1-. |
| [10] |
江洪; 肖艳伟. 甲状腺占位性病变46例临床分析[J]. 实用临床医学, 2010, 11(10): 1-. |
| [11] |
万盛华; 黄雄; 王倩; 曾习文; 张双红; 罗丽娟. 巨细胞病毒感染致婴儿听力损害早期干预初探[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2007, 49(05): 1-. |
| [12] |
钱洪军; 易伟; 陈范昶. 影像学检查在肠瘘诊治中的指导作用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2007, 49(04): 1-. |
| [13] |
吴卫萍; 朱友荣; 袁爱群. 小儿巨细胞病毒感染并颅内出血21例临床分析[J]. 实用临床医学, 2006, 7(07): 1-. |
| [14] |
陈延; 张林海; 何忠利. 肾移植术后肺巨细胞病毒感染影像学特点[J]. 实用临床医学, 2005, 6(02): 1-. |
| [15] |
熊英; 史宇飞. 12例布加综合征误诊肝硬化分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2003, 45(04): 1-. |
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