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| 降钙素原监测指导呼吸机相关性肺炎患者抗菌药物使用的价值 |
| 李志莹杜秀芳陈济明陈延伟 |
| 广东医学院附属南山医院呼吸内科 |
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摘要 目的探讨监测降钙素原(procalcitonin,PCT)动态水平对指导呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者抗菌治疗的有效性和安全性。方法将35例VAP患者依据抗生素使用的不同分为PCT指导的抗菌治疗组(PCT组,20例)和抗菌素经验治疗组(对照组,15例),2组患者在开始使用抗生素时和使用抗生素第3、7和第10天抽取静脉血检测PCT,PCT组在PCT检测值<0.25ng·mL-1时停用抗生素,对照组根据医生的临床经验使用抗生素。比较2组患者抗生素使用时间、呼吸机使用时间、住院时间、停药后7d内感染复发率和30d内的病死率。结果与对照组相比,PCT组抗生素使用时间较对照组缩短(P<0.05)。2组患者机械通气、住院时间、停药后7d内感染复发率和30d内病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论监测PCT可使VAP治疗决策更有效,可减少VAP患者抗菌药物的过度使用且无明显不良后果。
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| 关键词 ：
降钙素原,
呼吸机相关性肺炎,
抗菌药物
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