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子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛患者子宫在位内膜PGP9.5表达的临床意义 |
罗燕; 罗明燕 |
江西省妇幼保健院生殖健康科 |
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LUO Yan;LUO Ming-yan |
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摘要 目的研究蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位内膜功能层的表达及其与慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的关系,探讨神经纤维(PGP 95的表达)在EMs相关CPP中的作用以及GnRHa药物对其治疗效果。方法对40例行手术治疗的EMs患者(EMs组)和40例同期手术的育龄期妇女(对照组)采用免疫组织化学SP法,检测子宫在位内膜功能层中PGP 9.5的表达。通过视觉模拟评分法(VAS)对EMs患者进行CPP程度及手术分期(rAFS)评定,并采用Spearman法分析两者与PGP 9.5的相关性。对EMs患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗前后在位内膜PGP 9.5表达情况进行比较。结果 EMs组子宫在位内膜功能层的PGP 9.5表达为10.48±4.44,对照组未见PGP 9.5表达(P<0.01)。Spearman相关性分析:EMs患者子宫在位内膜功能层PGP 9.5表达与CPP的VAS评分呈正相关(r=0.833,P<0.01),与rAFS无相关性(r=-0.094,P>0.05)。EMs患者术后使用GnRHa治疗后PGP 9.5表达及VAS评分显著低于治疗前(P<0.01)。结论 EMs CPP患者在位内膜功能层中PGP 9.5的特异性表达,可能为EMs早期诊断提供新的生物标识物;EMs子宫在位内膜功能层PGP 9.5的高表达与CPP呈正相关,与rAFS无相关。GnRHa类药物缓解EMs CPP的原因之一是减少了EMs在位内膜中神经纤维分布密度。
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关键词 :
子宫内膜异位症,
慢性盆腔痛,
在位内膜,
蛋白基因产物9.5
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