不同浓度的舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

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摘要目的探讨不同剂量舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因(0.1%)对产妇分娩镇痛的效果。方法将60例无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。产妇在宫口开至2~3cm时开始行硬膜外镇痛。A、B、C 3组分别给予舒芬太尼0.5、0.3及0.1μg·mL-1,均配伍0.1%罗哌卡因100mL注入电子泵行硬膜外镇痛。观察3组产妇镇痛前、镇痛起效后1h、子宫开全时3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和末梢血氧饱和度(SpO2)的变化;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估产妇在镇痛前、镇痛起效后30min、1h,子宫开全及胎儿娩出时的疼痛程度;记录产程时间、剖宫产率,新生儿出生后1、5min Apgar评分及产妇不良反应(头晕、瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制及尿潴留等)发生率。结果 3组产妇镇痛前、镇痛起效后1h、子宫开全时3个时间点的MAP、HR、SpO2及分娩镇痛前VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B组在分娩镇痛后30min、1h,子宫开全时及胎儿娩出时的VAS评分明显低于C组,第一产程明显短于C组(均P<0.05);3组产妇剖宫产、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组不良反应发生率为20.0%,B、C组未见明显的不良反应(χ2=9.376,P<0.05)。结论舒芬太尼0.3μg·mL-1复合0.1%罗哌卡因用于产妇分娩硬膜外镇痛效果好,不良反应少,可能是用于硬膜外自控分娩镇痛较为理想的剂量。

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关键词 ：舒芬太尼, 罗哌卡因, 硬膜外阻滞, 分娩镇痛

基金资助:

深圳市盐田区科技计划(20121031)

引用本文:

袁中草；罗小玲；谢伦雄；欧阳伟子；袁春梅；赵丽. 不同浓度的舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的比较[J]. 实用临床医学, 2015, 16(08): 64-.

链接本文:

http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/ 或 http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_lcyx/CN/Y2015/V16/I08/64