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摘要 目的探讨气管切开时机对重症脑外伤患者的影响。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月收治的84例重型脑外伤患者的临床资料,按照经口插管机械通气(MV)时间将上述患者分为早期气管切开组(≤7d,共40例,以下称为早期组)和晚期气管切开组(>7d,共44例,以下称为晚期组),比较2组患者行经皮扩张气管切开术(PDT)前后各时间及预后指标,分析PDT和MV时间与住院时间的相关性。结果早期组的经口气管插管MV时间、手术时间、术后MV时间、总MV时间、术后住ICU时间、ICU住院时间均明显短于晚期组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期组的ICU住院病死率为15%,住院病死率为22.5%;晚期组的ICU住院病死率为15.91%,住院病死率为22.73%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,总MV时间与手术时间呈正相关;多因素方差分析显示,总MV时间为ICU住院时间延长的独立危险因素。结论行早期气管切开可缩短重症脑外伤患者的机械通气时间和ICU住院时间,但对预后无影响。
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| 关键词 ：
重症脑外伤,
气管切开,
机械通气
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2015, Vol. 16 
