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| 序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究 |
| 张双红； 万盛华； 郑淑华； 罗丽娟； 万宏； 刘岚； 吴蔚 |
| 江西省儿童医院消化内科 |
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| ZHANG Shuang-hong;WAN Sheng-hua;ZHENG Shu-hua;LUO Li-juan;WAN Hong;LIU Lan;WU Wei |
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摘要 目的比较分析由奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法将109例诊断为Hp感染的患儿按随机数字表法分为3组:10 d序贯疗法组(37例)、10 d三联疗法组(36例)和14 d三联疗法组(36例)。10 d序贯疗法组:前5 d给予奥美拉唑0.6~0.8 mg·kg-1·次-1+阿莫西林50 mg·kg-1·d-1,口服,每日早晚各1次;后5 d改用奥美拉唑0.6~0.8 mg·kg-1·次-1+克拉霉素15~30 mg·kg-1·d-1+甲硝唑片25~30 mg·kg-1·d-1,口服,每日早晚各1次。10 d和14 d三联疗法2组:奥美拉唑0.6~0.8 mg·kg-1·次-1+克拉霉素15~30 mg·kg-1·d-1+阿莫西林50 mg·kg-1·d-1或甲硝唑片25~30 mg·kg-1·d-1,口服,每日早晚各1次,疗程分别为10 d和14 d。所有患儿在停药后至少4周复查13C尿素呼气试验(13C-UBT),观察Hp根除率、疗效及不良反应(食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、皮疹等症状)的发生情况。结果 109例患儿中失访7例(6.4%,10 d序贯疗法组1例,10 d三联疗法组2例,14 d三联疗法组4例)。10 d序贯疗法组Hp根除率按意向治疗分析(ITT)及试验方案分析(PP)均明显高于10 d三联疗法组(χ2=5.408,5.137,均P<0.05),与14 d三联疗法组比较差异均无统计学意义(χ2=2.510,0.868,均P>0.05)。3组患儿治疗后总有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.320,P>0.05)。3组患儿均未出现严重的不良反应。结论 10 d序贯疗法是一种安全、有效的儿童Hp根除方案。
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| 关键词 ：
儿童,
幽门螺杆菌,
序贯疗法,
三联疗法
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2014, Vol. 15 
