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不同合并症评分系统对多发性骨髓瘤预后判断的价值 |
李玉强; 钱淑华; 徐伟; 王成美; 杨晶 |
枣庄市台儿庄区人民医院内科; 枣庄市立医院CT室; 枣庄市立医院血液科 |
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LI Yu-qiang;QIAN Shu-hua;XU Wei;WANG Cheng-mei;YANG Jing |
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摘要 目的探讨造血干细胞移植合并症指数(HCT-CI)与查尔逊合并症指数(CCI)两种合并症评分系统对预测多发性骨髓瘤(MM)患者预后的判断价值。方法回顾性分析58例MM患者的临床资料。对MM患者的实验室指标进行单因素及Cox比例风险模型多因素分析,依据HCT-CI、CCI评分系统对患者合并症进行评分,采用ROC曲线检验比较不同分值对患者预后的影响。结果单因素分析显示血红蛋白(Hb)、血清肌酐、白蛋白、骨髓浆细胞比例、ISS分期、D-S分期、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)及合并症与预后相关(P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析显示有无合并症、β2微球蛋白、血肌酐、白蛋白是独立的预后危险因素。HCT-CI、CCI和两者合并对MM患者预后预测的ROC曲线下面积[AUC(95%CI)]分别为0.719(0.512~0.827)、0.667(0.513~0.822)、0.743(0.664~0.918)。结论合并症是MM预后的独立危险因素,HCT-CI、CCI两种合并症评分系统可较好地评价预后。HCT-CI较CCI更能准确判读预后。重视并积极治疗合并症,可能有助于改善预后延长生存。
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关键词 :
多发性骨髓瘤,
合并症,
造血干细胞移植合并症指数,
查尔逊合并症指数
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