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摘要 目的探讨急性颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系。方法对143例颅脑外伤患者入院后即刻进行血糖检测并连续监测3周,根据血糖值分为非血糖升高组(≤6.6 mmol·L-1 67例)和血糖升高组(>6.7 mmol·L-1,76例);按格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度组(13~15分,66例),中度组(9~12分,48例)和重度组(3~8分,29例)。其中血糖升高组中轻度27例,中度29例,重度20例;非血糖升高组中轻度39例,中度19例,重度9例。3周后对各组患者颅脑损伤程度、预后及入院血糖,第1、3、4周血糖值进行比较。结果 143例患者追踪观察3周,死亡14例,病死率为9.79%;中度组及重度组的入院血糖,第1、2、3周血糖均明显高于轻度组,重度组患者的入院血糖、第1、2、3周血糖均明显高于中度组(均P<0.05)。血糖升高组重度颅脑外伤的发生率及病死率明显高于非血糖升高组(26.3%、15.8%比13.4%、3.0%,均P<0.05);中度组患者入院血糖高于轻度组,重度组患者入院血糖明显高于中、轻度组(均P<0.05);重度组患者病死率为40.0%,明显高于轻度组的3.7%(P<0.05)。提示随着病情的加重,血糖升高更明显,病死率更高。结论颅脑外伤患者的血糖水平可以反映患者的病情严重程度,并且可以显著影响患者的预后,因此对该类患者早期行降血糖治疗可以降低患者的病死率,提高患者的生存质量。
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颅脑外伤')" href="#">skey=%e9%a2%85%e8%84%91%e5%a4%96%e4%bc%a4" target="_blank">颅脑外伤,
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血糖')" href="#">skey=%e8%a1%80%e7%b3%96" target="_blank">血糖,
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预后')" href="#">skey=%e9%a2%84%e5%90%8e" target="_blank">预后
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2014, Vol. 15 
