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| 高容量血液滤过治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的疗效 |
| 孙冰峰；付强；唐元明；张莉；唐漭明；苟峰；柳林；柳建；王丽娜；古宗领；刘敏；葛金凤； |
| 水城矿业集团公司总医院重症医学科； |
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| SUN Bing-feng;FU Qiang;TANG Yuan-ming;ZHANG Li;TANG Mang-ming;GOU Feng;LIU Lin;LIU Jian;WANG Li-na;GU Zong-ling;LIU Min;GE Jin-feng |
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摘要 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的临床疗效及预后。方法对16例严重脓毒血症及脓毒性休克患者行HVHF治疗,并比较治疗前,治疗后12、24、48和72 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体温(T)、氧合指数(PaO2/FiO2)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及pH、血钠、血钾和血乳酸的变化情况,同时观察临床疗效的情况。结果 16例患者中,显效10例,有效3例,无效(死亡)3例。与治疗前比较,13例患者治疗24、48和72 h后HR值,治疗12、24、48和72 h后APACHEⅡ、SOFA得分、血钾、乳酸值,治疗24、72 h后血钠值均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗48、72 h后MAP值,治疗12、24、48和72 h后PaO2/FiO2比值、pH值均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论早期启动HVHF治疗严重脓毒血症及脓毒性休克患者可以稳定血流动力学,加快机体脏器功能恢复,其转归取决于原发病本身的严重程度及启动时机。
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| 关键词 ：
严重脓毒血症,
脓毒性休克,
高容量血液滤过,
血流动力学,
APACHEⅡ评分
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| 基金资助: 六盘水市2012年度社会发展攻关计划项目(52020-2012-02-07) |
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2014, Vol. 15 
