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摘要 目的探讨外科手术治疗复杂性肝胆管结石病的方法。方法收集2009年1月至2011年9月268例经手术治疗复杂性肝胆管结石病患者,具体手术方式:胆囊切除+经胆总管切开取石+T管引流126例(47%);左肝外叶切除+胆管外引流82例(30.5%);左肝外叶切除+内引流36例(13.4%);左半肝切除8例(3.0%);右半肝切除4例(1.5%);尾状叶切除1例(0.37%);6例左肝外叶+右肝部分切除(V或Ⅵ段,2.2%);肝部分切除+肝实质切开取石+胆总管切开取石5例(1.8%)。结果 46例术后出现并发症,并发症发生率17.1%,围手术期死亡1例(0.37%)。手术效果良好,237例临床症状消失,手术优良率88.4%。术后胆道残余结石30例,残石率为11.2%。结论对复杂性肝胆管结石病,根据肝内胆管结石的数量及分布范围、胆道狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变、肝功能状态及患者的全身状况,应制定针对性的个体化治疗方案并选择合适的手术方法。
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| 关键词 ：
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肝部分切除,
胆道残余结石,
复杂性肝胆管结石
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2013, Vol. 14 
