|
|
|
| 经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的疗效 |
| 钟炜；周利；王风；孟丽娟；刘丽 |
| 萍乡市妇幼保健院新生儿科； |
|
|
|
|
摘要 目的探讨经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法对30例肺透明膜病患儿均常规保暖及监护、气道管理(简易开放式面罩吸氧)。采用呼吸机经鼻CPAP治疗,治疗时间为患儿生后15 min～2 h。初调参数:氧浓度(FiO2)40%～50%,呼气末正压(PEEP)0.29～0.78 kPa。采用PS治疗。首剂治疗时间为患儿生后15 min～2 h,100 mg.kg-1.次-1气管插管下气管内滴入;4～6 h后依据病情考虑重复应用。连用72 h。结果 30例患儿治疗后0.5～72 h pH、PaO2、PaCO2、FiO2、PEEP值及PaO2/FiO2比值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后胸部X线片分期中Ⅰ期有5例胸部X线片正常,1例加重;Ⅱ期有2例转为Ⅰ期,7例无变化;2例转为Ⅲ期;Ⅲ期3例减轻。治疗72 h后胸部X线片转正常25例,肺炎5例。治愈28例(93.3%),放弃治疗1例(3.3%),胸部X线片分期中Ⅲ期并肺炎上呼吸机1例(3.3%)。结论采用经鼻CPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病能取得满意的效果,是肺透明膜病较理想的治疗方法。
|
|
| 关键词 ：
肺透明膜病,
经鼻持续气道正压通气,
肺表面活性物质,
早产儿
|
|
|
| [1] |
霍乐颍. 早产儿早期凝血功能与胎龄的关系[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 57-. |
| [2] |
杜坐平； 张薇. 枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 60-. |
| [3] |
张丹； 李秀云； 吕晓丹； 陈诚. 极低出生体质量新生儿血浆Uu-DNA拷贝数和IL-6检测的临床意义[J]. 实用临床医学, 2016, 17(06): 59-. |
| [4] |
钟莉芳； 李崎； 邱鸿； 邓慧. 非营养性吸吮与循环光照对早产儿生长发育的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 77-. |
| [5] |
莫坤梅； 黎远团； 谢建红； 陈雨彬； 梁伯泉； 陈忠其； 邓玲. 早产儿脑损伤与宫内感染引起细胞因子网络反应的临床研究[J]. 实用临床医学, 2015, 16(09): 50-. |
| [6] |
马国哲； 梁明姬. 不同氧浓度的复苏囊正压呼吸在早产儿原发性呼吸暂停中的应用[J]. 实用临床医学, 2015, 16(09): 54-. |
| [7] |
许志有； 王耀霜； 韩萍； 符艺影； 孔燕子； 董战玲. 肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J]. 实用临床医学, 2015, 55(06): 55-. |
| [8] |
夏晓芹； 卢庆晖； 何丽平； 阳红华； 张志刚； 唐上可； 赖宝添； 黄远波； 赵华玉. 早产儿出院后随访管理及早期干预对其预后的影响[J]. 实用临床医学, 2015, 55(06): 58-. |
| [9] |
袁艳红； 刘冬云； 姜红； 李向红. 早产儿支气管肺发育不良临床高危因素及防治策略[J]. 实用临床医学, 2015, 16(06): 66-. |
| [10] |
陈晓； 武志红； 周琼； 马龙先； 杨朵. 雷珠单抗治疗早产儿视网膜病1例报告[J]. 实用临床医学, 2015, 55(05): 105-. |
| [11] |
杨朵； 陈晓； 杨明； 袁高乐； 李琦. 早期营养及生后体质量增长对早产儿视网膜病的预测作用[J]. 实用临床医学, 2015, 55(02): 92-. |
| [12] |
陈勤玲； 时会菊； 江星； . 早期大剂量氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析[J]. 实用临床医学, 2014, 54(07): 58-. |
| [13] |
万思琴； . 早产儿呼吸机相关性肺炎相关因素的研究进展[J]. 实用临床医学, 2013, 53(05): 94-. |
| [14] |
张俊；朱绪亮；郭军；叶锐棠；陈莉莉；. 机械通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析[J]. 实用临床医学, 2013, 53(05): 36-. |
| [15] |
付芳；汪金秀；连冬梅； . 肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征给药方法的改进[J]. 实用临床医学, 2013, 14(04): 80-. |
|
|
|
|
2012, Vol. 13 
